ARTROPATIA DE CHARCOT


Consiste en la perdida de la sensibilidad profunda propioceptiva. Frente a traumatismos mínimos, no percibidos por el paciente, se producen pequeños rasgos de fracturas y lesiones ligamentosas que originan la artropatía.
Se presenta en individuos diabéticos de larga data, mal controlados y portadores de neuropatía periférica.
Las articulaciones mas afectadas son el tarso y las metatarso falángicas.
CARACTERÍSTICAS DEL PIE:
  1. Pie deformado.
  2. Ancho y acortado (dedos en garra).
  3. Región plantar convexa por subluxación de los metatarsianos.
  4. Alteraciones anatómicas que determinan puntos de apoyo anómalos.
  5. Grandes hiperqueratosis plantares.
  6. Presencia de úlceras que pueden infectarse.
Diagnóstico
Se realiza a través del examen físico y neurológico.

Exámen Físico:
  • Buscar deformaciones.
  • Zonas de hiperqueratosis.
  • Ulceraciones.
Hay que descartar otras causas posibles de poli neuropatía, tales como tóxicas, guillain Barre, paraneoplasias, alcoholicas, etc.

Examen Neurológico:
  • Medir sensibilidad superficial (con monofilamento).
  • Medir sensibilidad profunda (con diapazón).
  • Pérdida de sensibilidad (o anestesia) distal.
Tratamiento:
  • Control de glicemia.
  • Evaluar factores que inciden en la patología como el alcohol, desnutrición, isquemia, periférica.
  • Control de dislipidemias.
Recomendaciones:
  • Uso de zapatos ortopédicos.
  • Uso de plantillas.
  • Bajar de peso.

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Bienvenidos a mi Portal del PODOLOGO

Bienvenidos a todos mis colegas, futuros colegas, pacientes y futuros pacientes.
Entrego a todos ustedes quienes tienen o no formados los cimientos de la cultura de la Podología. Un comienzo de una década llena de expectativas saludables para quienes vienen cargando el cansancio y dolor de uno de los pilares fundamentales de nuestro cuerpo "Los Pies".
Acá entrego información, tanto para el docente curioso, el profesional inquieto, el estudiante "busquilla" y el paciente que desconoce o duda de su salud de los pies y que no logra dimensionar las secuelas que arrastrará en un futuro descuidado.
Recuerden que son sus pies quienes cargarán hasta el final de sus días el pesado cuerpo que nos espera en la vejez.
No comentaré de quienes necesitan de mantención podal y están afectados por la diabetes y aún no se asesoran con un podólogo, sin duda juegan con su vida...consulte.
Saludos y Gracias por visitar mi blog.

Flor Diaz E.
Podóloga Santo Tomás - Concepción - Chile.

Tips Prácticos para Cuidar sus Pies

1. Lávese bien los pies cada día con un jabón o gel con un PH no superior al 5,5.
2. Secarse bien los pies después del baño, teniendo mucho cuidado sobretodo entre los dedos.
3. Si se siente los pies cansados y con pesadez, es aconsejable hacer baños de agua tibia durante unos 10 minutos.
4. Es necesario aplicar crema hidratante para suavizar la piel y protezovali, haciendo un masaje suave después de la higiene del pie.
5. Es muy importante que nos observemos los pies cada día para detectar cualquier lesión, sobretodo si usted es diabético o tiene una enfermedad circulatoria importante.
6. Cortar las uñas de forma correcta (rectas) sin hurgar, no cortarlas muy cortas. Limarlas bien. Si se tiene que pintar las uñas con esmalte de color, ponga siempre una buena base transparente para proteger la cutícula de la uña. A veces hay un tipo de uña que no se puede cortar recta, hay que ir con cuidado o que la corte el podólogo.
7. Si tiene la piel excesivamente reseca o con muchas durezas en los talones, y no se soluciona con la crema hidratante habitual, consulte a su podólogo por si le recomienda una crema de urea y a que concentración.
8. Cada persona debe utilizar sus propios utensilios para el cuidado y limpieza de sus pies; si no es posible, es imprescindible limpiar bien el material utilizado. Es para evitar el contagio de hongos a lo que llamamos Onicomicosis.
9. Proteger los pies con fibras naturales (calcetas) como el algodón, la lana o el lino, adecuado a cada época del año.
10. No lleve calzado estrecho ni con punta estrecha que le oprima los dedos, pueden llevarlos de puntera redonda ancha o cuadrada. Los zapatos de piel y suela de cuero permiten una mejor transpiración del pie.
11. Cada zapato tiene su ocasión, es recomendable llevar el calzado adecuado para cada actividad que tenemos que hacer.
12. Si tiene usted un exceso de sudoración en el pie (hiperhidrosis), tenga en cuenta que favorece la aparición de infecciones, consulte a su podólogo para que le aconseje el producto más adecuado para esta causa y las recomendaciones a seguir.
13. Evitar el sedentarismo es bueno para la circulación sanguínea de los pies, es recomendable hacer deporte (caminar). Tengan cuidado si van descalzos en gimnasios, piscinas,... ya que son lugares donde el calor y la humedad proliferan la formación de hongos.
14. El exceso de calor directo o indirecto no es bueno para nuestros, pies, así que precaución al acercarse, a estufas, fuego...
15. Cualquier anomalía que detecten en sus pies debe ser consultada enseguida con su podólogo. Así como cualquier alteración al caminar, cansancio excesivo, dolor o alguna sintomatología que no han tenido en otra ocasión.
16. Piense que el podólogo es el especialista de los problemas en los pies, él es quien tiene los conocimientos y sabe el tratamiento especifico en casa caso y para cada problema relacionado con su pie, sea cual sea.

CUIDADOS GENERALES DE LOS PIES AFECTADOS POR MICOSIS

1. Precaución en la higiene y secado prolijo de los pies.

2. Secar los pies con toalla de papel.

3. Evitar ducharse en lugares públicos.

4. Desinfección de la tina después de ducharse.

5. Cambiar diariamente los calcetines (algodón-hilo).

6. No usar los mismos zapatos todos los días, en lo posible, evite el uso de zapatos de material sintético y muy apretados, pues reducen la circulación de la sangre y la transpiración natural que favorece las infecciones por hongos.

7. Colocar los zapatos al sol o bien orearlos después de ser usados

8. Aplicar esmalte terbinafina al 1%, uso tópico cada 3 días y retirar, continuando el tratamiento.

9. No se puede recomendar tratamiento sistémico, si no tiene la hoja hepática.

Guia sencilla para escuchar música
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Así no interrumpes tu viaje por el conocimiento...
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